醫學診斷的本質是一種測量,實驗室診斷器械(in vitro diagnostic, IVD)是分析化學的自動化,它的本質是一種測量工具,再進一步看,其實測量也祇是「手段」,而不是「目的」本身。這就意味著診斷自身其實無法獨立輸出價值,它價值來源是經由「目的」所衍生出來的,它的直接目的是「治療」(干預),它的終極目的是「治好」。因此大概可以這樣妄言,向別人推銷不伴有「治療」的「診斷」大多都是耍流氓,終極目標沒有指向「治好」的「診斷」大多都是詐騙。
醫療診斷或者説是實驗室診斷行業,做三段式分割,分別把它叫做「產品或產品設計的知識」「應用或產品應用的學問」「行銷或價值傳播的方法」,概括說就是:「產品」通過「應用」明確「價值」經由「行銷傳播」送達「用戶」的過程。
比較而言「產品」的知識,更「清晰」因爲它的結果是有形的產品實體可拆可學可仿,「應用」的學問相對更「縹緲」因爲它的結果是價值祇是一種思維活動,無法眼見爲實的「用手指明」相對而言就更容易使人無從下手。
但這又是必須的過程,因爲用戶所購買、行銷所售賣的,並不是「產品」本身,而是「產品的使用價值」。價值不是天然就必定外顯,也就是説需要有一個「澄清、明確」的過程,而「應用」就是這樣一種從「產品」到「價值」過程,但是注意「應用」過程祇是「澄清、明確」價值,而不是「創造」價值,「澄清、明確」的前提是含有,如果不含有而呈現出有,那是詐騙,也就是說使用價值是產品内在的已有屬性,「應用」祇是將這個内在的屬性凸顯呈現出來,而不是額外附加「創造」出來。
如果產品未經歷價值「澄清、明確」過程,那麽對於行銷是非常痛苦的。因爲行銷是「傳播」價值的過程,並不天然附帶「澄清、明確」價值的活動,更不能「創造」價值,二者有先後的關系而不是並行伴隨,信息傳播的前提,是信息本身清晰明確,價值傳播的前提得先有一個明確清晰的價值「呈現」。如果價值本身未能明確清晰的「呈現」出來,那麽行銷所「傳播」的,其實是一個「空」,這就屬於爲賦新詞強說愁天天絞盡腦汁的編詞找理由。
醫療器械這碗飯做三段式歸納,困於應用的學問彼時尚不多得,於是先梳理成文,至此已基本完整;數學工具祇有:均勻分布、正態分布、二項分布、泊松分布、指數韋伯分布、次序統計量,這六種常用概率分布的介紹零零散散的整理成文,其它成體系的部分尚未整理成文;行銷傳播祇整理出工業品行銷和消費品行銷(行銷學)兩份,其它都未完成;產品的知識還一筆未動都是空檔。
我想,可能正是因爲「應用」的過程祇是「找出」價值而不是「創造」價值,某種程度上是「虛」的,不像產品是實體可以用手指明,所以不覺稀缺;同樣好多人覺得行銷有回款這個「實體」因此是在「創造」價值所以看重,其實,行銷祇是「傳播」價值,需要嚴苛的前提條件,就是得先「創造」出價值,不著眼於產品的行銷就像無源之水無本之木,其實「有」跟「找出」都是必須的。
用戶確認「價值」最直接最真實最深刻最迅速最簡單的過程,就是使用感覺系統,通過自己的直觀感受。所以對價值的傳播,通常人們也是試圖將自己直觀感受到的價值傳遞給對方。這個辦法可能並不完全合適,因爲「價值」其實是個關系屬性它不是個標量而是向量,是有方向的,指向自己的「價值」未必也會同時指向對方,況且雙方對立時,指向自己的「價值」必定不會同時指向對方,而且感覺系統的直觀感受,可能是無法直接傳播的,人的感受其實都是私有的,可能橋接通感但無法直接複刻,若代之以使用意識系統的邏輯思維來確認「價值」則不同,因爲意識系統的邏輯思維可以直接傳播,可以直接複印到對方的腦袋裏,雖然相比於直觀感受而言邏輯思維印象淺更間接慢速過程繁瑣,但它的作用距離長,這可能纔是對價值進行「遠距離」傳播更通順的途徑,這個使用意識系統通過邏輯思維「確認」價值的過程就是對價值進行「證明」的過程即所謂應用的學問。
如果我説價值是需要證明的,你反駁不是必需並用祇需要很簡單的試試感受下就可知道有沒有價值這個事例來反駁,那麽退一步我説價值是可以證明的,或者從某種程度上講,價值是可以數量化表達的,也就是說一種「診斷依據」對於「治好」這個目標的價值是可以數量化或半數量化描述的,用意識系統邏輯確認的價值,與祇用感覺系統直觀確認的價值,就像勾股定理的邏輯證明與勾股數的直覺發現,一個是「證明」的應用,一個是「未明」的應用,雖然在具體事例上個體層面二者最終一樣都獲得了使用價值,但是在總體層面二者的意義並不相同。
實驗室診斷其實是工具的工具,或者説是工具的科學,如下圖示概括:
也就是如下「產品」:
通過「應用」明確價值:
經由「行銷傳播」:
送達「用戶」的過程。
最後我想拿出這本書,發人深省,過猶不及。
《Overdiagnosed Making People Sick in the Pursuit of Health》
英文作者:(美) Welch H.G.(H.吉尔伯特·韦尔奇), Schwartz L.M.(丽莎·M.施瓦茨), Woloshin S.(史蒂芬·沃洛辛)著
《過度診斷》
中文譯者:黃雅莎 譯
重慶大學出版社,2015.02.01
ISBN: 9787562485209